PD-1/PD-L1中，O药、K药、T药，三药特殊的不良反应-【抗癌社区】

先来简单介绍一下，PD-1/PD-L1中的O药、K药和T药吧。它们分别是BMS的PD-1单抗Opdivo(Nivolumab);MSD的PD-1单抗Keytruda(Pembrolizumab)以及罗氏的PD-L1单抗Tecentriq(Atezolizumab)。

这三种药物都是通过抑制PD-1/PD-L1通路，激活T细胞，借助人体免疫系统达到杀伤肿瘤的目的。除了常见的不良反应外，肿瘤免疫治疗还有一种特殊的不良反应：药物在激活免疫系统的过程中，可能会干扰病人正常的免疫机制，导致自身多个器官或多种组织的炎症，称为免疫相关不良反应。只要是免疫治疗都可能发生，如免疫介导的肝炎、肾炎等。

在精神状态方面：三个药有可能会使患者感到疲乏无力，O药和K药发生概率的都在40%左右，T要稍微好一点，在25%左右。当感到疲乏时，应该注意休息，避免操劳。

在食欲和消化方面：三药都可能发生食欲下降、恶心、呕吐和便秘等症状，发生率基本都在20%左右。

在心血管系统方面：三药都会引起周围性水肿，O药还可能引发全身性的水肿(12%)。除了T药外，O药和K药还可能引起高血压。

值得注意的是在呼吸系统方面：相比于O药和K药，T药引起肺炎等呼吸系统不良反应的概率极小，之前有肺炎病史的患者可以更多考虑用T药来进行抗癌治疗。

其他不良反应如皮肤瘙痒、肌肉骨骼疼痛、关节酸痛等，三药都可能发生。